Szpitalny Oddział Ratunkowy

Dane kontaktowe:

Jednostka	Nr telefonu
Rejestracja, segregacja	13 43 78 559
Dyżurka pielęgniarek	13 43 78 543
Obszar obserwacyjny	13 43 78 291
Izba Przyjęć Planowych	13 43 78 564
Pielęgniarka oddziałowa	13 43 78 494

Adres e-mail:

Jednostka	E-mail
Oddział	sor@krosno.med.pl

Lokalizacja:

Oddział zlokalizowany jest w Budynku C na poziomie 0.

Struktura organizacyjna:

Szpitalny Oddział Ratunkowy jest jednostką systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, mieści się na parterze w budynku C. Dysponuje 7 łóżkami, w tym 2 stanowiskami do resuscytacji. Przestrzeń oddziału podzielona jest na strefy: segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć; resuscytacyjno-zabiegową; wstępnej intensywnej terapii; terapii natychmiastowej; obserwacji; konsultacyjną. Oddział wyposażony jest w sprzęt do ratowania życia i monitorowania czynności życiowych. Do dyspozycji SOR-u jest także Pracownia Diagnostyki Obrazowej oraz Pracownię Diagnostyki Laboratoryjnej i Mikrobiologii.

Szpitalny Oddział Ratunkowy z Izbą Przyjęć Planowych został zarejestrowany jako wyodrębniona komórka organizacyjna w strukturze krośnieńskiego Szpitala, w styczniu 2003 r. Wchodzi on w skład systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, a jego działalność reguluje Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego. W przypadku, gdy potrzeby leczenia specjalistycznego przekraczają możliwości Szpitala, pacjent przekazywany jest do właściwego ośrodka o wyższej referencyjności. Oddział dysponuje karetką wyposażoną w specjalistyczny sprzęt ratunkowy oraz w wykwalifikowany personel.

ZADANIA SZPITALNEGO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO:
• W strukturze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego funkcjonują następujące obszary:
segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć, resuscytacyjno-zabiegowy, wstępnej intensywnej terapii, terapii natychmiastowej, obserwacji, konsultacyjny, zaplecza administracyjno-gospodarczego.
• Świadczenia dla pacjentów wykonywane są na bieżąco, przy czym kolejność wykonywania tych świadczeń uzależniona jest od stanu zdrowia zgłaszających się chorych.
• W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym stosowany jest Triage, czyli system ratunkowej segregacji medycznej mającej na celu potwierdzenie lub wykluczenie stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego.

1. Każdy pacjent zgłaszający się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, w tym pacjenci:
a) przetransportowani przez:
zespoły ratownictwa medycznego (ZRM)
• jednostki współpracujące z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne
• zespoły wyjazdowe zabezpieczające imprezy masowe
• lotnicze zespoły poszukiwawczo-ratownicze
• podmioty realizujące transport sanitarny na podstawie zlecenia lekarza albo felczera w ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych
b) zgłaszający się samodzielnie,

bezpośrednio po przybyciu jest poddawany wstępnej segregacji medycznej (tzw. triage). Segregacja medyczna pacjentów prowadzona jest zgodnie z obowiązującą w szpitalu procedurą, przez pielęgniarkę systemu, ratownika medycznego lub lekarza systemu; podlegają jej wszyscy pacjenci zgłaszający się do SOR bez skierowania, jak również przywożeni przez systemowe karetki. Segregacja medyczna polega na przeprowadzeniu wywiadu medycznego i ocenie stanu zdrowia osoby zgłaszającej się do SOR i zakwalifikowaniu tej osoby do jednej z 5 (pięciu) kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności udzielenia pacjentowi świadczeń zdrowotnych, dalej zwanych „kategoriami pilności” lub „kategoriami Triage”. Kategorie pilności i czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem są wywieszone na tablicach ogłoszeń w obszarze segregacji medycznej i przyjęć.

2. Pacjenci niestabilni (otrzymujący we wstępnej segregacji kategorię 1 (kolor czerwony) lub 2 (kolor pomarańczowy) przewożeni są natychmiast przez personel SOR/ZRM do sali Resuscytacyjno-Zabiegowej danego obszaru w zależności od schorzenia pacjenta – jednocześnie wzywany jest lekarz SOR oraz wdrażane są niezbędne medyczne czynności ratunkowe; równoczasowo odbywa się rejestracja i uzupełnienie dokumentacji medycznej.

3. Pacjenci przydzieleni do kategorii żółtej przebywają pod opieką personelu obszaru TRIAGE do momentu przekazania lekarzowi dyżurnemu.

4. Osoby, które zostały przydzielone do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym (kategoria 4 pilności) lub niebieskim (kategoria 5 pilności) mogą być kierowane do miejsc udzielania świadczeń z zakresu Podstawowej Opieki Zdrowotnej – Zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, §6 ust. 11

5. Zasady kierowania osób, którym przydzielono kategorie pilności oznaczone kolorem zielonym (kategoria 4 pilności) lub niebieskim (kategoria 5 pilności) do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przedstawiają się następująco:

a) Personel medyczny SOR w wyniku segregacji przydziela jedną z pięciu kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności udzielania świadczeń zdrowotnych, zwanej „kategorią pilności”, gdzie:
• kolor czerwony oznacza natychmiastowy kontakt z lekarzem;
• kolor pomarańczowy oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 10 minut;
• kolor żółty oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut;
• kolor zielony oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 120 minut;
• kolor niebieski oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 240 minut.

b) Personel medyczny SOR informuje pacjenta lub osobę jej towarzyszącą o przydzielonej kategorii pilności oraz o liczbę osób i maksymalnym przewidywanym czasie oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem.
c) Personel medyczny SOR pacjentowi, który został oznaczony kolorem zielonym lub niebieskim proponuje zgłoszenie się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub do Poradni Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej.
d) Gdy pacjent mimo propozycji określonej w pkt. 3 pozostaje na terenie SOR, personel medyczny SOR dokonuje oceny stanu klinicznego pacjenta nie rzadziej, niż co 120 minut, jednocześnie weryfikując za każdym razem kategorię pilności przyjęć.
6. Powyższe zasady są podane do publicznej wiadomości przez zamieszczenie na stronie internetowej Szpitala i wywieszone na tablicy ogłoszeń w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR.
7. Maksymalny czas na podjęcie decyzji przez lekarza dyżurnego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego o skierowaniu pacjenta na leczenie do oddziałów szpitalnych wynosi 48 godz.
8. Maksymalny czas na podjęcie przez lekarza dyżurnego SOR decyzji o odmowie przyjęcia do oddziałów szpitalnych pacjenta niebędącego w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wynosi 48 godz.
9. Maksymalny czas na podjęcie przez lekarza oddziału decyzji o przyjęciu pacjenta do oddziału wynosi 24 godziny.
10. Wszystkie czynności wykonane przy pacjencie w SOR oraz wszelkie inne informacje niezbędne do udzielenia świadczeń zdrowotnych zapisywane są w dokumentacji medycznej, a w przypadku odmowy przyjęcia do SOR pacjentowi przekazywana jest Karta Odmowy Przyjęcia Pacjenta do SOR.

Pacjencie, nim udasz się do szpitalnego Oddziału Ratunkowego:

Kiedy możesz skorzystać z SOR ?

Jeśli znalazłeś się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, np. miałeś wypadek, uraz, zatrucie lub nagle zachorowałeś w dniu zgłoszenia do oddziału.

Zgłoś się na SOR, jeśli:
• doznałeś urazu, uległeś wypadkowi (np. zranienie, złamanie)
• nagle źle się poczułeś i podejrzewasz zawał, udar, masz duszności i problemy z oddychaniem
• występuje u Ciebie krwawienie z przewodu pokarmowego lub dróg moczowych
• przychodnia nie może udzielić Ci pomocy, a Twój stan wskazuje na to, że nie możesz czekać.

Czy potrzebujesz skierowanie?

Nie. Do szpitalnego oddziału ratunkowego możesz zgłosić się bez skierowania.

Czy musisz zgłosić się do placówki według miejsca zamieszkania?

Pomoc uzyskasz w każdym SOR. Nie obowiązuje rejonizacja.

Kiedy nie powinieneś korzystać z SOR?

Szpitalny Oddział Ratunkowy to nie przychodnia podstawowej opieki zdrowotnej, ani przychodnia specjalistyczna. Dlatego nie korzystaj z niego, aby uzyskać:
• receptę na stosowane przewlekle leki;
• skierowanie na konsultacje specjalistyczne i badania dodatkowe;
• zwolnienie lekarskie, wniosek do ZUS, skierowanie do sanatorium oraz inne zaświadczenia i druki medyczne nie związane ze stanem nagłego zagrożenia zdrowotnego,
• pomoc we wszystkich stanach zdrowotnych nie stanowiących zagrożenia zdrowia i życia.

Centra Urazowe na Podkarpaciu:

Na Podkarpaciu działa Centrum Urazowe udzielające świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom z mnogimi wielonarządowymi obrażeniami ciała, tzw. pacjentom urazowym oraz Centrum Urazowe dla Dzieci (CUD), w której są diagnozowani i leczeni pacjenci do ukończenia 18. roku życia z najcięższymi urazami, np. po wypadku komunikacyjnym czy upadku z wysokości. Centra Urazowe mieszczą się w Szpitalu Wojewódzkim Nr 2 w Rzeszowie, ul. Lwowska 60, 35-301 Rzeszów, tel. (017) 866 49 47.

Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie przyjął pięciostopniowy system triage, który pozwala podzielić pacjentów na 5 kategorii uwzględniających sytuację zdrowotną pacjenta. Triage obejmuje wszystkich pacjentów zgłaszających się do SOR.

Triage ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentom zgłaszającym się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Pozwala na efektywne zarządzanie opieką medyczną, eliminację sztucznie wytwarzanych kolejek pacjentów i tym samym ustalenie klinicznych priorytetów postępowania. Celem segregacji jest zapewnienie laminarnego przepływu pacjentów przez oddział, oraz zminimalizowanie ryzyka błędu w ocenie stanu pacjenta.

System segregacji służy ponadto do oceny, czy przyjęcie w SOR jest umotywowane faktycznym stanem pacjenta, a co za tym idzie do uzasadnienia odmowy przyjęcia, do oceny rokowania, stawiania wstępnej diagnozy, lepszego wykorzystania zasobów oddziału. Pacjenci z drobnym urazem zakwalifikowani do kategorii pilności w kolorze zielonym i niebieskim, mogą być przekierowani przez TRIAGE do POZ lub poradni rodzinnej w godzinach pracy poradni.



W pobliskich miejscowościach również znajdują się szpitalne oddziały ratunkowe, w których czas oczekiwania na przyjecie może być krótszy:

Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. B. Markiewicza, ul. ks. Józefa Bielawskiego18, Brzozów, tel. (013) 430 95 52.

Szpital Specjalistyczny w Jaśle, ul. Lwowska 22, Jasło, tel. (013) 443 75 03.

SP Zespół Opieki Zdrowotnej w Lesku, ul. Kazimierza Wielkiego, Lesko, tel. (013) 469 807.

Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio w Przemyślu, ul. Monte Cassino 18, Przemyśl, tel. (016) 677 50 00.

Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie ul. Lwowska 60, Rzeszów, tel. (017) 866 44 44

Personel:

Personel	Specjalizacja
lek. Bazia Andrzej	kierownik oddziału, specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej
lek. Sabik Maciej	specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii
lek. Bar Jerzy	specjalizacja I st. w dziedzinie ortopedii i traumatologii
lek. Guziec Maciej	-
lek. Padalka Dmytro	-
lek. Vesna Liubomyr	-
mgr Grysztar Ewa	pielęgniarka oddziałowa, specjalistka pielęgniarstwa ratunkowego i zachowawczego